出现血尿要警惕 或是泌尿结石及肿瘤“找上门”

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  生活中,亲戚亲戚大伙发现血尿往往我太久 第一时间就医,认为多休息就能好。实在不然,上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院泌尿外科执行主任王宇雄表示,再次出现血尿一般是泌尿系统疾病的早期症状,应及时到泌尿外科进行B超检查。此外,对于无痛性血尿尤其前要引起重视,很有可能是膀胱癌的早期信号,应及时明确病因。早期发现也能尽早治疗,其他一旦病情发展至晚期,则只能通过切除膀胱来进行治疗。

  腰痛+血尿 小心泌尿结石

  53岁的吴先生这两年偶有腰痛及颜色非常淡的血尿,那么其他症状,他一直不在 意。在上个月的体检中,被发现左肾有较大结石,可能1厘米多。

  “太久太久人不重视结石,实在其他疼痛忍一忍就过去了。”王宇雄介绍,泌尿结石又称尿石症、尿路结石,包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石。结石病“早防早治”很重要,其他或将再次出现严重后果。根据结石的位置以及个体感觉的差异,泌尿结石可引起肾绞痛、腰部轻微胀痛、血尿、无尿,严重者可再次出现感染性休克、败血症、肾功能衰竭、尿毒症、结石摩擦部位癌变等,有主次患者到了病情晚期都那么明显症状。事实上,累似 病例等到有症状去就诊,可能具体情况已十分危重了,甚至错过了治疗的最佳时机。

  王宇雄建议,对于泌尿结石的患者,可能结石直径小于5mm,一般而言平时多喝水即可,或辅助药物治疗;可能结石直径大于5mm,小于1cm,患者可根据医生建议选择体外冲击波碎石;可能大于1cm,患者还可选择经皮肾镜及电子输尿管软镜治疗;如大于2cm则需通过经皮肾镜进行治疗。

  无痛性血尿或是癌症信号

  48岁的林先生最近二天有过2个血尿的症状,他以为是可能上火因为 ,并那么重视。最近,林先生正巧进行了单位体检,检查结果却以后大吃一惊,B超显示他的膀胱有个肿瘤,医生建议他进一步病理检查。对此,王宇雄指出,膀胱肿瘤不管是良性、恶性,都可表现为无痛性、肉眼可见的血尿。但患者之太久太久每次小便都带血,太久太久该病易被患者忽略或当成上火,吃点中药了事了。

  王宇雄介绍,膀胱癌可所处于任何年龄,但40岁后发病率会逐渐升高。膀胱癌的癌细胞常常生长于膀胱内,血尿是肿瘤病灶血管破裂、出血而引发的。这是可能,肿物的血运非常丰富,相对容易出血,加进又是新生血管,血管壁发育不完善,相对容易破裂出血。无痛性的肉眼血尿是膀胱癌的首发症状,若合并感染可不前要伴有尿频、尿急、尿痛。但有相当一主次患者无任何症状。发展到晚期,患者会感觉到下腹部的疼痛,肚子(憋尿有感觉的位置)摸到肿块,这多代表膀胱癌可能发展到晚期,丧失治疗可能了。

  膀胱癌的血尿除了无痛易以后掉以轻心之外,还有两个特点是呈间歇性,能自行减轻或停止,造成无关紧要的错觉。其他患者一次血尿,过两个月才会再一次再次出现小便带血,甚至有隔了两个多月再出血。“哪些患者以为是上火、发炎等因为 造成的,自行吃药过二天症状消失以为好了,就不来看病了。过2个月又来便血,又自行吃药出理 ,那么往复就把疾病给拖延了。”

  女人血尿也应至泌尿外科检查

  不少女人再次出现血尿后,第一反应是去妇科检查。但王宇雄表示,实在女人再次出现血尿,多数是可能尿路感染,但也应警惕膀胱癌的可能。尤其是间歇性的血尿,往往会让患者掉以轻心。专家提醒,血尿停了不等于病就好了。若延误了肿瘤诊治的时机,必然会带来不同的治疗结果,早期膀胱癌可不前要保留膀胱,切掉肿瘤就可不前要了;而晚期膀胱癌浸润至肌层,却要切掉整个膀胱,其他治疗效果要差太久太久,生活质量也大受影响。总而言之,任何不适都那么的血尿,是泌尿系肿瘤(如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)的两个信号,不管性状如保,再次出现你你这些症状,建议先进行尿常规检查还有泌尿系统B超检查,必要时再进一步CT检查,根据结果再选择是是不是前要接受膀胱镜检查确诊。

  团队壮大助力百姓就医

  2016年4月徐汇区—中山医院医疗联合体成立以来,依托于中山医院泌尿外科平台,在复旦大学附属中山医院泌尿外科主任郭剑明教授、复旦大学附属中山医院泌尿外科副主任医师姜帅副教授的带领下,徐汇医院泌尿外科进一步增强了在泌尿系肿瘤方面的团队力量。在引进新技术及新设备基础上,重视各级医师专业技术能力的培养,使其临床能力不断得到锻炼与提高。

  在你你这些共享平台下,徐汇医院的泌尿外科团队不仅与中山医院泌尿外科进行同质化管理,在就诊环境、就诊流程等多方面得以改善,还能及时通过视频等妙招互相交流,及时更新最新知识,医、教、研等多面开花。

  专家简介

  郭剑明  主任医师 教授 博士生导师

  复旦大学附属中山医院泌尿外科主任、上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院泌尿外科行政、学术主任及学科带头人

  对泌尿外科各类疾病诊治经验丰富,完成诸多高难度手术,富含肾癌、前列腺癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、繁杂尿路结石等,治愈了一定量患者。擅长机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术、肾癌保肾手术、全膀胱切除术;微创经皮肾镜取石术等繁杂手术。曾作为卫生部派遣专家救治三聚氰胺结石宝宝。承担多项国际国内多中心新药临床试验。主持多项国家自然科学基金等课题。培养研究生29名。发表论文180余篇,第一或通讯发表SCI 论文80余篇。专利4项。获上海医学科技奖、上海抗癌科技奖以及3项上海市优秀发名人选拔赛奖。

  王宇雄  主任医师 博士

  上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院泌尿外科执行主任

  擅长微创经皮肾碎石术,以及输尿管软镜钬激光碎石术 、前列腺等离子剜除术、腹腔镜肾及肾上腺,前列腺、膀胱癌手术等。在中西医结合治疗男性疾病方面是是不是独到的研究。在国家级核心期刊上发表论文20余篇,副主编专著一部。